Estos accidentes tienen varias causas entre ellas, un golpe contundentes en ese diente, filtración por un sellado ineficiente, el tamaño de la restauracion, el no tener los cuidados necesarios, todos esos facrores contribuyen a que tengamos fracturas y caídas en el sector anterior.
Descripción del Caso
El caso a continuación, se trata de una paciente femenina de 29 años que sufrió fractura de restauración con resina amplia del 22 (Incisivo lateral superior izquierdo).
Al examen clínico observamos una cavidad amplia que involucra tres caras del diente, vestibular (cara anterior), mesial ( cara proximal) y palatina (cara posterior), se relizan pruebas de vitalidad respondiendo de forma negativa lo que nos indica que la pulpa no se encuentra involucrada, aunque si se encontro caries residiva.
Eliminamos el tejido carioso y procedemos a tallar un poco y aliviar los viseles de la cavidad para que el material se adose bien a la superficie del diente y no se observe la división entre el material y el tejido dental.
Fractura inicial, Coloración blanco lechoso después de la desmineralización y reconstrucciónObservamos que el diente no se encuentra alineado sino rotado, un poco por detrás de incisivo, lo que lo hace mas complicado a la hora de trabajar, se realizo la desmineralización por 10 segundos con ácido fosfórico, lavamos con abundante agua y podemos observar que queda una superficie blanco lechoso, pueden observarlo ennlas imagenes, luego aplicamos ela sistema adesivo en todas las paredes de la cavidad y fotopolimerizamos por 10 segundos.
Luego colocamos papel impermeable para dividir entre un diente a otro, comenzamos a reconstruir pared por pared hasta lograr la restitución total de todo el diente.
Para finalizar pulimos y chequeamos la oclusión, este paso es muy portante porque nos da el acabado estético y donde se aprecian los resultados.
Mi Recomendación
Evitar bebidas oscuras y comidas con mucho colorantes que puedan pigmentar la resina, no consumir alimentos duros o muy tostados que puedan fracturar la resina.
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