Consultas frecuentes en dermatologia: #caso 2. Lèntigo solar.

in #cervantes5 months ago
¡Hola a toda la gente de la comunidad de HIVE!

Hoy les voy a escribir sobre otra consulta frecuente que se da en el día a día, y tiene que ver con ciertas manchas o pigmentaciones en la piel, dentro de estas se presentan muchos tipos:

Pigmentadas (de color café con leche a más oscuras) o hipopigmentadas

Hoy hablaremos de Lentigos solares:

¿Que es un lentigo solar?

Es una mancha pigmentada, cuyo color varia de marrón a negro, generalmente de bordes definidos, sin relieve, asintomáticas, es decir: no pican, no sangran.

Esta imagen es de mi autorìa, tomada con mi celular: moto c

¿Quiénes son las personas afectadas?

En líneas generales, se presentan en personas mayores de 60 años, de piel blanca, aunque también pueden aparecer en adultos jóvenes, que han presentado fotoexposicion desde edades muy tempranas, tanto de luz ultravioleta normal(sol), como aquellos que se expusieron a camas solares.

¿Cuáles son las causas?

Su aparición se debe a la exposición solar continua, o en forma intermitente, los rayos ultravioletas, estimulan es decir hacen que se produzca mayor cantidad de melanina, que es un pigmento que oscurece la piel, esta reacción es un mecanismo de defensa del órgano cutáneo.

¿Dónde se localizan?

En áreas expuestas:

  • Rostro
  • Brazos
  • Zona de escote
  • Espalda (región superior)
  • Dorso de manos


Observese el dorso de una mujer de 35 años, con antecedentes de fotoexposiciòn positiva, la cantidad de lentigos solares que posee, la cual posee de 2 a 4 veces mayor probabilidad de sufrir carcinoma de piel.
Esta foto es de mi autoria y fue tomada con mi celular: moto c

¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales?
  • Pecas: son más pequeñas y características de la niñez.
  • Queratosis seborreicas: lee aquì
  • Lentigos malignos: de bordes indefinidos, más oscuros y se considera una variante del melanoma in situ, ubicándose también en áreas de exposición crónica, los cuales aparecen en pacientes adultos o de edad media.
¿Como es el tratamiento?

En realidad no es necesario, solo se realiza cuando resulta ser una molestia estética:

Contamos con varios procedimientos:

Despigmentantes;: por ejemplo, acido kojico, acido fitico, tretinoina, hidroquinona, las concentraciones varian según las características de la piel del paciente.

Peelings químicos: Acido Lactico, acido glicolico, acido tricloroacetico, este ultimo a bajas concentraciones.

Crioterapia: eliminación de las lesiones con nitrógeno liquido, es un método que trabaja a muy bajas temperaturas.

Laser:

Topicaciones: en forma local con acido tricloroacetico, ( yo utilizo del 25% al 50%, aunque hay casos en los cuales se requieren mayor concentración, he probado con topicaciones de hasta el 70%, con buenos resultados.)

La elección de los distintos tratamientos dependerá, del costo, localización y fototipo cutáneo.

Conclusiones:

Si bien no constituyen lesiones malignas, se asocia a un mayor incremento de desarrollar cáncer de piel, no melanoma. (epitelioma basocelular/ espinocelular) y melanoma.
Por este motivo màs alla de que sean una molestia estética, lo importante es el uso continuo del protector solar.

fuente
Fin.
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Dra. Marìa Karina Ruffino
Mèdica U.B.A
M.N: 102251, M.P: 447469.

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Fuentes consultadas:
[Fuenteshttp://www.atdermae.com/pdfs/atd_28_04_02.pdf])
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