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El cuello une al tronco con la cabeza, e
sostiene sobre la base de la columna vertebral. Tiene diversos músculos y vísceras que dan forma a su superficie anterior, las cuales están envueltas en fascias. Se compone de 7 vértebras
cervicales y el hueso hiodes.
Vértebras Cervicales
Inicia con C1 (Atlas), la cual se conecta con la base del cráneo. Presenta una curvatura que finaliza en
la articulación de C7 en la parte superior de la columna torácica.
Características Generales:
- Cuerpo: Pequeño y alargado. Sus caras superiores presentan 2 apófisis semilunares. En sus caras
inferiores presentan 2 superficies laterales.
- Pedículos: Son cortos y robustos, se implantan en la cara posterior de los laterales, extendiéndose hasta los apófisis articulares.
- Láminas: Son más anchos que altas, se extienden desde la apófisis articulares hasta las
espinosas.
- Apófisis Transversa: Tienen 2 raíces (anterior y posterior) dos tubérculos (anterior y posterior)
y un agujero costotransversario, cada una esta excavada en su cara superior por un canal que contiene al nervio espinal.
- Apófisis Espinosa: Es corta y está formada por la unión de dos láminas, está excavada por un amplio canal.
- Agujero Vertebral: Grande, triangular y con base anterior.
Hueso Hiodes
Pequeño y en forma de “U”, se dispone por encima de la laringe. No posee articulaciones con otros huesos, se une a la laringe por ligamentos y músculos y al proceso estiloideo del hueso temporal.
Cuerpo:
- Cara anterior: Posee 4 depresiones, 2 superiores para los
músculos genioglosos; y 2 para los músculos infrahiodeos.
- Cara Posterior: Tiene conexiones con el cartílago tiroideo
y enfrenta la cara anterior del cartílago de la epiglotis.
- Borde Inferior: Inserción del esternocleidomastoideo.
- Borde Superior: Mira a la base de la lengua.
Cuerno o Astas:
- Mayores: Prestan inserción a los músculos hipogloso, mayor constrictor de la faringe, estilohioideo, digástrico, membrana y músculo tiroideo.
- Menores: Ubicados en la unión de los cuernos mayores y el cuerpo. Da inserción al ligamento estilohioideo.
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Triángulos del Cuello
Son espacios ubicados en la cara anterior del cuello delimitados por el esternocleidomastoideo,
formando dos triángulos principales (mayores) llamados anterior y posterior que se subdividen a su vez en otros más pequeños llamados submandibular, submentoniano, carotideo y muscular para el triángulo anterior y triangulo occipital para el posterior.
Triangulo Anterior (Límites): Se subdivide en 4 triángulos más.
- Anterior: Línea media del cuello.
- Posterior: Borde anterior del esternocleidomastoideo.
- Superior: Borde inferior de la mandíbula.
Triángulo Submentoniano:
Triángulo Submentoniano:
- Laterales: Vientres anteriores del músculo digástrico.
- Inferior: Base formada por el hioides.
- Piso: Suelo del triángulo submandibular (músculo milohiodeo).
- Contenido: Ganglios linfáticos grupo IA y Vena yugular.
Triángulo Submandibular o Digástrico:
Se encuentra entre los vientres anterior y posterior del músculo digástrico y borde inferior de la mandíbula.
Límites:
- Borde inferior de la mandíbula
- Vientre anterior y posterior del musculo digástrico.
- Techo: Musculo Platisma.
- Piso: Hipogloso y milohiodeo.
- Contenido: Glandula submandibular, ganglios linfáticos submandibulares, arteria facial, arteria
submentoniana, arteria milohioidea, vena facial, vena lingual, nervio hipogloso, nervio milohioideo, rama cervical del nervio facial, ganglios submandibulares
Triángulo Carotideo:
- Vientre superior del omohioideo.
- Vientre posterior del digástrico
- Borde anterior del Esternocleidomastoideo.
- Contenido: Nervio Hipogloso, nervio neumogástrico, arteria carótida primitiva, vena yugular
interna.
Triángulo Muscular:
- Vientre superior del musculo omohioideo.
- Borde anterior del esternocleidomastoideo.
- Plano medio del cuello
- Techo: Musculo Platisma.
- Piso: Musculo esternocleidomastoideo y esternohioideo.
- Contenido: Musculo infrahioideo, visceras del cuello, nervio Laringeo recurrente, ramas del
asa cervical.
Triángulo Posterior (Limites): Se divide por el vientre inferior del musculo omohiodeo en 2 triángulos más.
- Tercio medio de la clavicula.
- Borde anterior del trapecio.
- Borde del esternocleidomastoideo.
- Piso: Hoja prevertebral de la fascia cervical profunda.
Triángulo Supraclavicular:
- Esternocleidomastoideo.
- Clavícula.
- Vientre posterior del omohiodeo.
- Contenido: Escaleno anterior, plexo braquial, arteria subclavia, vena subclavia.
Fuente
Plexo cervical
Cada rama anterior de este plexo da una rama ascendente y una descendente (C1, C2, C3 y C4) las
cuales se anastomosan y forman las asas (Asa del atlas, del axis y 3ra asa) de las cuales se forman dos ramas ascendentes una media y una descendente.
Rama Media: Nace del asa del axis, va por encima del músculo esternocleidomastoideo, inervando
los músculos de la región supra e infrahiodea.
Rama Ascendente: Encontramos 2 ramas:
Auricular Mayor: Se dirige oblicuamente hacia arriba va por encima del
esternocleidomastoideo, dirigiéndose a la región parótida para inervar el pabellón de la orejea
y la porción posteroinferior maceterina.
Nervio Mastoideo: Se relaciona con el borde posterior del esternocleidomastoideo,
dirigiéndose a la piel de la región mastoidea e inervando la región occipital.
Esquema creado por mi en paint
Rama Descendente: Corresponde al ramo supraclavicular. Desde su nacimiento, se dirige oblicuamente hacia abajo y hacia afuera terminando en 3 ramas colaterales que corresponden a la región esternoclavicular; una rama media para la región pectoral y un ramo interno para la región acromial.
El Plexo Cervical profundo tiene ramas ascendentes internas y externas.
Ramas Ascendentes: Nacen del
asa del atlas. Son 2 una rama para el músculo recto lateral y otra para el recto anterior menor.
Ramas Descendentes: Nacen de
C1, C2 y C3 formando lo que se denomina asa cervical que inerva a todos los músculos infrahioideos exceptuando al tirohioideo que es inervado directamente por el hipogloso. Por otro lado, tenemos otra rama descendente de C3, C4 y C5 que a pesar que no pertenece al plexo cervical, contribuye a la
formación del nervio frénico, el cual es un nervio mixto que inerva al diafragma para que se pueda contraer; es sensitivo ya que inerva la cavidad pleural cardiaca; pero también es parasimpático.
Ramas Internas: Son 2, una que nace del asa del atlas para el músculo recto anterior mayor de la
cabeza; y otra para el músculo largo del cuello.
Esquema creado por mi en paint
Ramas Externas: Nacen del asa del axis (ETAR) una para el estercleidomastoideo (E), otra para el
trapecio (T), otra para el angular (A) o elevador de la escápula y por último para el romboides (R).
El plexo cervical se encuentra adyacente a las primeras 3 vertebras cervicales, por delante y lateral en relación con los músculos angular o elevador de la escápula y escaleno medio.
Visceras del Cuello
Laringe: Es el órgano de la voz, además evita el paso de alimentos gracias a la epiglotis. Situado a
nivel de C3 a C6 por debajo del hueso hiodes. Tiene fomra de una pirámide triangular invertida, formado por piezas cartilaginosas que se articulan entre si y unen por ligamentos. Consta de 9 cartílagos (3 pares y 3 impares)
Tráquea: Órgano tubular, se extiende de la larínge al tórax y termina dividiéndose en los dos
bronquios primarios. Tiene entre 12 y 10 cm de longitud. Está compuesta por anillos cartilaginosos. Transporta el aire desde los pulmones, impulsa el moco cargado de detritods (residuos sólidos de descomposiciones orgánicas) hacia la faringe para su expulsión por la boca.
Faringe: órgano tubulkar de aspecto cónico que conecta la cavidad nasal y la boca superiormente a
la laringe e inferiormente al esófago. Se pueden distinguir 3 porciones.
Nasofaringe: Se ubica inferior al hueso esfenoides, detrás de la nariz y encima del paladar blando.
Sirve para el pasaje de aire de la respiración.
Orofaringe: Ubicada posterior a la cavidad bucal. Por ahí pasan los alimentos y el aire de la
respiración.
Laringofaringe: Posterior a la laringe por aquí pasan alimentos y el aire de la respiración.
Bibliografia Consultada
Esófago: Tubo muscular, nace en la faringe y se desplaza a través del mediastino en el torax, para
luego atravesar en el estómago.
Glándula Tiroides: Órgano impar situado en la
cara anterior del cuello, mantiene su posición por la
capsula tirodes posee 3 ligamentos uno que va a la
laringe y otros 2 que van a los lóbulos laterales de la
tráquea. Su forma es semejante a una “H”. Se compone
de una estroma conjuntiva, una envoltura delgada y en
su interior envía multitud de prolongaciones o tabiques.
Glándula Paratiroidea: Son glándulas diminutas pertenecientes al sistema endocrino, están casi ocultos en la parte posterior de la tiroides. Su numero varia de
una individuo a otro. Segragan la hormona paratiroidea.
Tiene forma de lenteja con medidas de aproximadamente 5x3 mm y un peso de 30 mg cada una, tiene consistencia blanda. Las inferiores se relacionan con la arteria tiroidea inferior y el nervio laríngeo recurrente; mientras que las superiores se relacionan con la arteria tiroidea superior.
Esto es lo que se llama un muy breve resumen de la compleja anatomía del cuello, como para tener una ligera noción de todas las estructuras anatomicas tan importantes que contiene. Espero que lo disfrutaran y que les sea de utilidad, nos vemos en la siguiente publicación.
- Cirugía Michans 5ta Edición.
- Schwartz principios de cirugía 10ma Edición
- Henrie Rouvier Anatomía Humana
Tus esquemas realizados en Paint se ven excelentes, no conozco casi nada de este tema, soy ingeniero, pero me recuerdan a ciertos diagramas en ingeniería. Muy compleja la estructura del cuello, una parte del cuerpo importante. Los pilotos de F1 entrenan los músculos del cuello muy duro para resistir las fuerzas laterales al pasar por una curva a velocidades muy altas.
Gracias por comentar!!! Si, a veces es mejor hacer los esquemas uno mismo, los recuerdas más jajaja. Si es bastante complejo, el cuello alberga muchas estructuras anatómicas importantísimas. Oye desconocía ese dato, voy a buscar más sobre el tema de los pilotos.
Saludos!!!