.png)
Qué es la galactorrea.
Producción de leche inadecuada, persistente o excesiva, se puede presentar unilateral o bilateral en varones(niños-adolescentes) y en mujeres que no están amamantando ni están embarazadas.
Epidemiología.
- Mayormente se presenta en el sexo femenino.
- Más común en microadenoma.
- Edades comprendidas 25-35 años.
- Más frecuente en mujeres parida que en nuliparidas.
Causas.
Adenoma hipofisiario son tumores benignos de lento crecimiento que se originan en las células que forman la glándula hipófisis. Los tumores suelen ser menor 10 mm de diámetro, sin embargo en un porcentaje se observa mayor de 10 mm (macroadenomas).
Fármacos:
-Bloqueantes de los receptores de dopamina.
-Metoclopramida.
-Risperidona.
-Inhibidores de la recaptación de serotonina.
-Sulpirida.
-Tioxantenos.
-Antidepresivos tricíclicos.
-Agentes que deplecionan la doplamina.
-Metildopa.
-Reserpina.
-Inhibición de liberación de dopamina.
-Codeína.
-Heroína.
-Morfina.
-Bloqueo de los receptores de histamina.
-Cimetidina.
-Estimulación de lactotrofos.
-Anticonceptivos orales.
-Verapamilo.Trastornos endocrinos.
Hipotiroidismo primario pueden causar hiperprolactinemia y galactorrea, porque las concentraciones de (TRH) hormona liberadora tiroidea más aumento de la prolactina, así como las (TSH) hormona estimulante tiroides.Trastorno gonadales.
Factores precipitantes:
- Estimulación de la mama por la ropa.
- La succión, la automanipulación o la actividad sexual.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas?
- Producción y salida de leche anormal.
- Leche blanca.
- Las mujeres pueden cursar con:
-Anemorrea y oligomenorrea.
-Disminución de estrógeno.
-Sofocos.
-Dispareunia.
-Cefalea.
-Trastorno visuales.
-Pérdida de líbido.
-Disfunción eréctil.
-Esterilidad.
-Astenia.
-Diaforesis.
¿Cómo se diagnostica?
Historia clínica.
- Edad de comienzo: lactante menor de 12 meses de edad refleja el pasaje transplacentario de estrógeno provocando ginecomastia.
- Duración: En general, cuanto más prolongada es la galactorrea sin estar acompañada por otros signos clínicos, menor es la posibilidad de que sea secundaria a una enfermedad orgánica.
- Excreción por el pezón. La excreción láctea es característica de la galactorrea no así la hemática, serosanguinolenta o purulenta.
- Antecedentes Personales:
-Datos sobre embarazos.
-Abortos recientes .
-Actividad sexual.
-Uso de fármacos recientemente.
-Cirugía torácica resiente.
-Trastornos endocrinos.
-Insuficiencia renal crónica. - Antecedentes Familiares:
-Neoplasias endocrinas
-Trastornos endocrinos - Laboratorios
-Aumento de las concentraciones de prolactina.
-Gonadotropina y estradiol son bajas.
-TSH No esta elevada (en hipotiroidismo).
-Tomografía craneal.
-Resonancia magnética craneal.