[ESP | ENG] Hipotonía muscular en recién nacido y sus diversas causas / Muscle hypotonia in the newborn and its various causes

ESPAÑOL
¿Qué significa hipotonía? Al referirnos a hipotonía muscular principalmente tenemos que saber manejar el glosario de términos de éstas palabras para así entender de una manera más eficaz el significado de la misma. En este caso al hablar de hipotonía nos referimos que la palabra ''hipo'' significa ''bajo'' lo cual hace referencia a un nivel bajo de los valores normales, y la palabra ''tonía'' hace referencia a ''tensión, fuerza o tono'' es decir que al momento de unir las palabras bajo términos médicos ya podemos entender que su significado es que hay una tensión, una fuerza y/o un tono por debajo de los niveles normales, en este caso sería la parte muscular ya que nos referimos a hipotonía muscular.

Ahora bien, ya sabemos que es la disminución del tono muscular. Cuando ésto ocurre en niños su condición de vida se suele ver comprometida en diversos puntos de su vida. En la mayoría de los casos el niño puede estar de una forma lacia esto quiere decir que se deja caer sin hacer ningún esfuerzo, y no hay interacción a nivel muscular.

ENGLISH
What does hypotonia mean? When referring to muscular hypotonia, we mainly have to know how to handle the glossary of terms of these words in order to understand the meaning of it more effectively. In this case, when talking about hypotonia, we mean that the word '' hiccups '' means '' low '' which refers to a low level of normal values, and the word '' tonia '' refers to '' tension , strength or tone '' that is to say that when we join the words under medical terms we can already understand that their meaning is that there is a tension, a strength and / or a tone below normal levels, in this case it would be the part muscular since we refer to muscular hypotonia.

Now, we already know that it is the decrease in muscle tone. When this occurs in children, their life condition is often compromised at various points in their life. In most cases the child can be in a limp form, this means that he falls without making any effort, and there is no interaction at the muscular level.

Hipotonía muscular central. Ocurre porque hay un daño a nivel neurológico, es decir el daño puede provenir por diferentes trastornos cerebrales y/o encefálicos, en la hipotonía muscular central se suelen comprometer más el estado de los músculos a nivel cervical y paraespinal.

Central muscular hypotonia. It occurs because there is damage at the neurological level, that is, the damage can come from different brain and / or encephalic disorders, in central muscular hypotonia the state of the muscles at the cervical and paraspinal level is usually more compromised.

Hipotonía muscular periférica. Ocurre porque existe un daño a nivel neuromuscular, por lo general es causado por patologías neuromusculares, en la hipotonía muscular periférica como su nombre lo indica, se suelen comprometer más el estado de los músculos proximales.

Peripheral muscular hypotonia. It occurs because there is damage at the neuromuscular level, it is usually caused by neuromuscular pathologies, in peripheral muscular hypotonia, as its name indicates, the state of the proximal muscles is usually more compromised.

Causas Las causas pueden ser diversas y como se mencionó anteriormente pueden llegar ocurrir tanto a nivel neurológico o nivel neuromuscular. Algunas causas más comunes suelen ser:
.- Daño cerebral: ocurre por lo general a causa de una hipoxia ya sea antes o inmediatamente después del nacimiento del recién nacido. Sucede que no está recibiendo suficiente oxigeno por lo tanto el cerebro no responde de manera correcta.
.- Distrofia muscular: ocurre porque hay una debilidad y pérdida del tejido muscular.
.- Hipotiroidismo en el recién nacido: al existir problema hormonal el cerebro no responde de manera adecuada, por lo que si existe una hipotonía muscular suele ser común.
.- Infecciones: que afecten directamente el cerebro como la meningitis y encefalitis.
.- Síndrome de Down: en algunos casos y no todos, los recién nacidos con síndrome de Down pueden llegar a presentar hipotonía muscular al momento del nacimiento y durante los primeros años de vida a medida que va recibiendo ayuda como la neurorrehabilitación.

Causes The causes can be diverse and, as mentioned above, they can occur both at the neurological or neuromuscular level. Some more common causes are usually:
.- Brain damage: usually occurs due to hypoxia either before or immediately after the birth of the newborn. It happens that you are not receiving enough oxygen therefore the brain does not respond correctly.
.- Muscular dystrophy: occurs because there is a weakness and loss of muscle tissue.
.- Hypothyroidism in the newborn: when there is a hormonal problem, the brain does not respond adequately, so if there is a muscular hypotonia it is usually common.
.- Infections: that directly affect the brain such as meningitis and encephalitis.
.- Down syndrome: in some cases and not all, newborns with Down syndrome may have muscular hypotonia at birth and during the first years of life as they receive help such as neurorehabilitation.

Signos y síntomas El signo principal para saber que hay hipotonía muscular es la presencia de encefalopatía, hay poca o no existen estímulos musculares. Cuando el problema es a nivel periférico existe una debilidad muscular la cual se puede valorar a través de la tabla de fuerza muscular. En algunos casos, aunque no muy comunes hay recién nacidos que pueden presentar ambas hipotonías musculares, es decir tanto a nivel central y periférico.

Signs and symptoms The main sign to know that there is muscular hypotonia is the presence of encephalopathy, there is little or no muscular stimuli. When the problem is at the peripheral level, there is a muscle weakness which can be assessed through the muscle strength table. In some cases, although not very common, there are newborns who can present both muscular hypotonia, that is, both centrally and peripherally.

¿Cómo se encarga el personal de salud de diagnosticar? Por ser caso de recién nacidos es estrictamente importante llevar un control con respecto al historial prenatal, allí sabremos detalles sobre el embarazo, el parto y si hubo alguna complicación durante el mismo.

Se realiza una valoración neurológica y muscular. Si se desea saber el origen exacto de su causa es requerido hacer exámenes de laboratorio como tomografías, radiografías, tantos diversos exámenes neurológicos y genéticos. La valoración es un punto importante ya que se puede determinar mediante los estudios si esto puede seguir avanzando o si se mantiene estable y mejora.

How are health personnel in charge of diagnosing? PAs it is the case of newborns, it is strictly important to keep a check on the prenatal history, there we will know details about the pregnancy, delivery and if there were any complications during it.

A neurological and muscular evaluation is carried out. If you want to know the exact origin of its cause, it is required to do laboratory tests such as CT scans, X-rays, many different neurological and genetic tests. The assessment is an important point since it can be determined through studies if this can continue to advance or if it remains stable and improves.

Existe una maniobra que puede ayudar a saber si hay hipotonía muscular presente en el momento, se enfoca en realizar una maniobra de tracción y extracción en el recién nacido. Aunque el recién nacido aún no tiene el control completo de su sistema neuromuscular existen los reflejos y si no hay problemas como hipotonía muscular el recién nacido debería de responder de manera normal, es decir mueve ambos miembros superiores e inferiores.

There is a maneuver that can help determine if there is muscular hypotonia present at the moment, it focuses on performing a traction and extraction maneuver in the newborn. Although the newborn does not yet have complete control of his neuromuscular system, there are reflexes and if there are no problems such as muscular hypotonia, the newborn should respond in a normal way, that is, he moves both upper and lower limbs.

Maniobra de tracción de extremidades / Limb pulling maneuver

En la maniobra de suspensión se sujeta al recién nacido de una o ambas manos colocándole boca abajo y dejándolo en modo de suspensión. Si el recién nacido parece un ''muñeco de trapo'' esto es hipotonía muscular.

In the suspension maneuver, the newborn is held with one or both hands, placing him face down and leaving him in suspension mode. If the newborn looks like a "rag doll" this is muscular hypotonia.

Maniobra de suspensión ventral en lactante / Ventral suspension maneuver in infant

Tratamiento El tratamiento de ésta condición siempre va a depender de la causa. Si la causa es una enfermedad que se puede controlar, primero tenemos que hacer ésto, por ejemplo sabemos que si la causa fue una infección a nivel cerebral lo adecuado sería administrar fármacos como antibióticos para eliminar la infección.

Luego de atacar la causa principal se puede proceder a realizar neurorrehabilitación para ayudar a los músculos a recuperar su fuerza y así eliminar la hipotonía muscular.

Treatment The treatment of this condition will always depend on the cause. If the cause is a disease that can be controlled, we first have to do this, for example we know that if the cause was an infection at the brain level, it would be appropriate to administer drugs such as antibiotics to eliminate the infection.

After attacking the main cause, neurorehabilitation can be carried out to help the muscles regain their strength and thus eliminate muscle hypotonia.

Cuidados de enfermería / Nursing care

En sala de partos a estos recién nacidos se les administrará oxígeno y se les colocará en incubadoras donde estarán bajo observación y estudios neuromusculares y neurológicos para saber si hay una causa por la cual preocuparse.

Enfermería al estar a cargo del cuidado de los recién nacidos mientras la madre se recupera, es la responsable de colocar al recién nacido en una posición semilateral izquierdo o derecho para así evitar una broscoaspiración. Además de movilizarlo constantemente en tiempo de 1 a 2 horas ya que esto evita úlceras por presión y ayuda a la circulación.

Es importante darle a entender a la madre el problema que está presentando actualmente su bebé, haciendo énfasis que es de vital importancia el control neurológico para descartar posibles problemas a nivel cerebral.

In the delivery room, these newborns will be administered oxygen and placed in incubators where they will be under observation and neuromuscular and neurological studies to see if there is a cause to worry about.

Nursing, being in charge of the care of the newborns while the mother recovers, is responsible for placing the newborn in a left or right semi-lateral position in order to avoid broscoaspiration. In addition to constantly mobilizing it in time from 1 to 2 hours since this prevents pressure ulcers and helps circulation.

It is important to make the mother understand the problem that her baby is currently presenting, emphasizing that neurological control is of vital importance to rule out possible problems at the brain level.

Datos curiosos / Fun facts :

✔ Éste tipo de condición se suele comparar con los muñecos de trapo, ya que al ser niños por su tamaño y al no tener movilidad al ser cargados

✔ This type of condition is usually compared to rag dolls, since being children due to their size and not having mobility when carried

▪️ El separador que acabas de ver, es de mi autoridad.
▪️ Las imágenes que acabas de ver, son de mi autoridad.
▪️ La información que acabas de leer es mi pequeña experiencia en el área de sala de partos en el hospital central.

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▪️ The images you just saw are my authority.
▪️ The information you just read is my little experience in the delivery room area at the central hospital.

Me gusta enseñar sobre las cosas que sé, y dar así un poquito de mi para ustedes, muchas gracias por leer, cualquier comentario o alguna duda que tengas será bien recibida.

I like to teach about the things I know, and thus give a little of myself to you, thank you very much for reading, any comments or questions you have will be well received.

[ESP | ENG] Hipotonía muscular en recién nacido y sus diversas causas / Muscle hypotonia in the newborn and its various causes

Maniobra de tracción de extremidades / Limb pulling maneuver

Maniobra de suspensión ventral en lactante / Ventral suspension maneuver in infant

Cuidados de enfermería / Nursing care

Datos curiosos / Fun facts :

Técnica superior universitaria de enfermería / Higher university nursing technique. - @arisita