El Paracetamol es uno de los medicamentos mas utilizados por la población por sus efectos para aliviar el dolor (analgésico) y bajar la fiebre (antipirético)
Después de la administración oral, el paracetamol se absorbe rápida y completamente por el tracto digestivo. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan a los 30-60 min, aunque no están del todo relacionadas con los máximos efectos analgésicos.
Este es un medicamento que se metaboliza principalmente en el hígado esto se conoce en la comunidad médica como efecto del primer paso.
La vida media de eliminación del paracetamol es de 2 a 4 h en los pacientes con la función hepática normal y es prácticamente indetectable en el plasma 8 h después de su administración. En los pacientes con algún trastorno o disfunción hepática la vida media aumenta sustancialmente, lo que puede ocasionar el desarrollo de una necrosis hepática.
Sus indicaciones se limitan solamente al tratamiento sintomático del dolor de intensidad leve o moderada y al tratamiento de la fiebre.
Sus acciones analgésicas y antipiréticas son semejantes a las del ácido acetilsalicílico (aspirina) y, aunque no posee la potencia inflamatoria de los salicilatos, se ha utilizado satisfactoriamente en aquellos pacientes que presentan alergia o intolerancia a la aspirina.
Desde el punto de vista clínico se ha demostrado una acción antipirética y analgésica rápida y eficaz en lactantes, niños, adolescentes y adultos.
Como es un medicamento que se metaboliza en el hígado está contraindicado su utilización en pacientes con enfermedad hepática ya que puede aumenta el riesgo de hepatotoxicidad.
En caso de aparecer (hepatotoxicidad) se procederá a la aspiración y el lavado gástrico, preferiblemente dentro de las 4 h siguientes a la ingestión, antídoto específico que se utiliza en este caso por lo menos en nuestro medio es la N-acetilcisteína.
Todos los medicamentos al introducirse en el organismo interaccionan con otros medicamentos que se pudieran estar ingiriendo en el caso del Paracetamol interactúa con:
Alcohol etílico: potencia la toxicidad del paracetamol, por inducción de la producción hepática de elementos hepatotóxicos derivados del paracetamol.
Anticonvulsivos: disminución de la biodisponibilidad del paracetamol, así como potenciación de la hepatotoxicidad en sobredosis debido a la inducción del metabolismo hepático.
Anticoagulantes cumarínicos: el uso prolongado del paracetamol puede alargar el efecto anticoagulante.
Colestiramina: reduce la absorción del paracetamol.
Existen dos elemento importantes a tener en cuenta, primero la no ingestión de bebidas alcohólicas en conjunto con el Paracetamol y en segundo lugar si la fiebre o el dolor persisten por más de 72 h, tomando el medicamento deberá evaluarse nuevamente al paciente.
PARACETAMOL OR ACETAMINOPHEN/ Elements to be taken into consideration.
Paracetamol is one of the most used drugs by the population for its effects to relieve pain (analgesic) and lower fever (antipyretic)
After oral administration, paracetamol is quickly and completely absorbed by the digestive tract. The maximum plasma concentrations are reached after 30-60 min, although they are not entirely related to the maximum analgesic effects.
This is a drug that is metabolized mainly in the liver this is known in the medical community as the first-pass effect.
The elimination half-life of paracetamol is 2 to 4 h in patients with normal liver function and is practically undetectable in plasma 8 h after its administration. In patients with any liver disorder or dysfunction, the half-life increases substantially, which can cause the development of liver necrosis.
Its indications are limited only to the symptomatic treatment of pain of mild or moderate intensity and the treatment of fever.
Its analgesic and antipyretic actions are similar to those of acetylsalicylic acid (aspirin) and, although it does not have the inflammatory potency of salicylates, it has been used satisfactorily in those patients who have an allergy or intolerance to aspirin.
From the clinical point of view, a rapid and effective antipyretic and analgesic action has been demonstrated in infants, children, adolescents and adults.
As it is a drug that is metabolized in the liver, its use in patients with liver disease is contraindicated as it may increase the risk of hepatotoxicity.
In case of appearing (hepatotoxicity), aspiration and gastric lavage will be performed, preferably within 4 hours after ingestion, the specific antidote used in this case, at least in our environment, is N-acetylcysteine.
All medications when introduced into the body interact with other medications that could be ingested in the case of Paracetamol interacts with:
Ethyl alcohol: potentiates the toxicity of paracetamol, by inducing the hepatic production of hepatotoxic elements derived from paracetamol.
Anticonvulsants: decrease in the bioavailability of paracetamol, as well as potentiation of hepatotoxicity in overdose due to the induction of hepatic metabolism.
Coumarin anticoagulants: Prolonged use of paracetamol can lengthen the anticoagulant effect.
Cholestyramine: reduces the absorption of paracetamol.
There are two important element to take into account, first the non-ingestion of alcoholic beverages in conjunction with Paracetamol and secondly if the fever or pain persists for more than 72 h, taking the medication the patient should be evaluated again.
Se utilizó traductor de Google para la traducción.
Google translator was used for the translation.
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