Fuente: Tomada de Pixabay y editada en Canva
Hola amigos de stem, un saludo muy cordial para todos los colegas y lectores de la comunidad. Hoy como de costumbre les propongo un nuevo tema, vamos a hablar de la muerte y de todos los cuidados que como médico debemos conocer, para ayudar al paciente y a los familiares, a afrontar tan difícil situación.
Pero como primer punto es necesario que cambiemos posturas. Me gustaría motivarlos a ver la muerte no como un fracaso, ni mucho menos como algo desagradable, sino como un proceso natural e inevitable. Constituye un deber proporcionar a nuestros enfermos terminales una muerte digna, sin dolor y con los menores efectos psicológicos posibles. Debemos evitar el medio hospitalario para el paciente, ya que esto trae como consecuencia la muerte instrumentada, someter al paciente al medio agresivo que es un hospital e incluso podríamos acelerar el proceso morboso. No debemos aislarlo de su medio familiar; y es de vital importancia la estrecha comunicación con los familiares, pues en ocasiones se crean falsas expectativas y se niegan a aceptar la pérdida del ser querido.
Cuidados paliativos...
En la literatura se describe este proceso como la atención dinámica a los enfermos graves e incurables ya sea por enfermedad oncológica o no. Además se debe prestar atención a familiares, y siempre teniendo en cuenta aspectos biopsicosociales. El principal objetivo es mejorar la calidad de vida, teniendo como premisa esa famosa frase: "no acelerar la muerte, ni prolongar innecesariamentela vida"
Dentro de las acciones más frecuentes es el control de los síntomas que vayan surgiendo. Existen una serie de recomendaciones o pautas a la hora de manejar estas eventualidades, siempre teniendo como premisa lo antes planteado.
Es importante conocer la etiologia del dolor, si este es atribuible a la enfermedad, si es secundario a terapéutica utilizada o si en cambio no guarda ninguna relación, conocer esto nos ayudará a tomar la conducta adecuada.
Siempre se debe usar la vía de administración de los medicamentos más inocua para el paciente, de preferencia la oral, evitando asi acciones invasivas innecesarias.
Evitar la polifarmacia, aquí existe gran controversia acerca de mantener o no la terapia de comorbilidades de base, dígase hipertención, la diabetes o la insuficiencia cardíaca. Sin embargo se considera que lo anteriormente expuesto debe estar determinado siempre valorando el riesgo/beneficio, la vía de metabolización del fármaco, así como por supuesto la naturaleza de la enfermedad terminal.
Bueno amigos, estoy seguro que la temática de hoy quizas no es del agrado de muchos, pero es un tema difícil que con frecuencia nos toca manejar. Tristemente a muchos de ustedes, como a mi, les ha tocado vivir muy de cerca está situación.
Con una despedida muy calurosa me despido. Hasta la próxima ocasión!!
•Cuidados paliativos, la perspectiva de la muerte como parte del proceso de vida.Ene. vol.8 no.1 Santa Cruz de La Palma may. 2014.Gemma Llauradó Sanz.Enlace
•Eficacia de los cuidados paliativos en el alivio del sufrimiento.pers.bioét. vol.22 no.2 Chia July/Dec. 2018.Pilar de Antueno, Agustín Silberberg.Enlace
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Muchas gracias, siempre fiel a enlace , gran comunidad hispana!!!
Hola @ricardoeloy, mis saludos.
Creo que eso de sacar al enfermo del hospital depende de la situación en la que esté el paciente.
Es decir, si es un paciente terminal, con medicinas permanentes para evitar el dolor, las inflamaciones y otros síntomas, no se puede tener a la persona en la casa, a menos que tengas a un enfermero o algo así.
Hay médicos que buscan que te lleves al enfermo a la casa con todo lo que conlleva, es decir, falta de atención adecuada, falta de medicamentos, atendido muchas veces por familiares que desconocen el trato y el manejo de una persona enferma, hasta que sucede la muerte.
Después de la muerte viene el otro problema, llamar a medicatura forense, esperar a la policía, hacer el papeleo, trasladar el cadáver de la casa y otra serie de cuestiones.
Por eso creo que cada caso y cada enfermedad debe tratarse de menara individual, conociendo cada situación familiar y la condición que podría tener el paciente en su casa y en el hospital.
En fin, es un tema muy complejo y con varias aristas que hay que saber llevar, buscando la solución más humana y digna para cada paciente, por lo menos eso creo.
Con respecto a la muerte, no solo es un hecho natural, sino que puede ser una suerte de renacer, en lo personal no creo que morir sea el final del camino.
Un gran abrazo, buen post, da mucho de qué hablar.
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Muy de acuerdo amigo, es como dices cada situación es importante individualizar la situación del paciente y los familiares, por supuesto disponer de todas las medidas en el hogar es un criterio a la hora de decidir si puede o no estar en casa, ya sea la posibilidad de oxígeno en el hogar, la disponibilidad de los analgésicos y que la condición de base lo permita. Por otro lado no me atrevo a dar mi opinión si la muerte es o no el final del camino jaja muy personalmente espero q este camino actual sea eterno jajaj. Saludos y muy agradecido contigo
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