Muy bueno el repaso dra!! a lo largo de mi carrera he tratado paralisis faciales con multiples variaciones de tecnias probando cual es la mejor! Una de ellas es la electroestimulacion de puntos motores combinado con crioterapia y ejercicios!
Es vital el conocimiento de la anatomia para esto por lo que nosotros los fisios somos los indicados para esto! Jejeje
Un secreto es tambien trabajar la sensibilidad de la cara a travez del trigemino debido a que mediante la sensibilidad y propiocepcion la motricidad mejora el doble de rapido!!!
Felicidades por su contenido! un abrazo!
Jajajaja. Qué bueno @erickyoussif. En cuanto a la electroestimulación, solo la indico en el caso en que mi paciente no responda al tratamiento con la medicación habitual. Es probable que se deba a que generalmente he tenido éxito con este tipo de manejo; por otro lado (no significa que pase con todos), he visto pacientes a los cuales les indican la electroestimulación de entrada y no tienen buena evolución, al menos no tan buenas como con el uso de corticoesteroides.
En cuanto a los ejercicios, allí sí estoy 100% de acuerdo y que además debe ser usada desde el principio y si no es posible obtener cita con un especialista de forma rápida, indico ejercicios mientras pueda ser evaluado por el fisioterapeuta.
Con respecto a trabajar la sensibilidad del nervio trigémino, también estoy de acuerdo!! Gracias por hacerme reír, inducir al debate y compartir experiencias. Un abrazo!
Si no ha tenido exito es porque no la han aplicado con los parametros correctos (solo lo hacen por hacerlo y eso se ve muy a menudo)
Pero multiples estudios demuestran su efectividad! Claro todo combinado es mejor y trae resultados optimos!
Al fin un tema que puedo debatir jajajjajaja gracias a usted por su contenido!
Afortunadamente más del 80% de los casos de PFP revierte con manejo médico habitual. Del resto de los casos, algunos pueden ser lo bastante complejos como para requerir el uso de todo el arsenal de herramientas terapéuticas de las que se dispone actualmente, dentro de las cuales sin dudas la electroestimulación es uno de ellos, además de diversos procedimientos quirúrgicos. Especial manejo requieren los pacientes con parálisis severa desde el principio; o con enfermedades concomitantes como Diabetes Mellitus, parálisis recidivante, parálisis faciales de origen central, personas mayores de 60 años, etc.
Gracias por este intercambio de opiniones @erickyoussif, de haberlo sabido lo habría escrito antes, jajajaja. Saludos!
Saludos @elvigia y @erickyoussif aprovechando un poco de Internet estoy leyendo todos los artículos que me e perdido jejeje..... este en particular me gusto mucho ya que mi especialidad durante mis ya 10 años de servicios en la fisioterapia es el área neurológica, y durante mis años como docente siempre discutí con mis estudiantes el tema de la electroestimulación en las PFP, analizando la lesión desde el punto de vista anatómico nos encontramos en la mayoría de los casos con una lesión producida por ausencia total de la función nerviosa del trigemino, donde ningún tipo de impulso es capaz de viajar ni deforma aferente ni eferente, por lo tanto, ¿que se gana aplicando electroestimulación si el impulso solo se queda en el musculo?. Ya tenemos estudios recientes donde se comprueba que la corriente no es capaz de generar ni fuerza ni trofismo por si sola en el musculo, y a nivel nervioso si el nervio esta interrumpido anatómica y funcional mente no produce ningún efecto positivo sobre la lesión. si apartamos un poco el tema eléctrico y nos dedicamos un poco mas al análisis directo de la lesión, la aplicación de otras técnicas serian mas efectivas,por ejemplo, en mi consulta siempre me ha sido efectivo la combinación de técnica de Ruth junto con la mímica facial frente al espejo, de este modo estimulamos al 100% la propiocepcion de ese pequeño grupo muscular de la cara ganando una reeducación muscular mas efectiva, sin incomodar a nuestro paciente, de igual modo siempre dejo abierto el espacio a la discusión porque la experiencia de cada quien es infinita y el aprendizaje puede ser mutuo.... un gran abrazo y excelente articulo.... ;-)